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南京仁康医院:隐匿性抑郁症的病例

2018-05-08 11:17:20 来源:南京仁康增高医院

  案例介绍:两年前,李阿姨从自己热爱的幼儿园教师岗位上退休了。本来性格开朗、爱唱爱跳爱旅游的她却时常感到头晕目眩,肩背部肌肉疼痛,逐渐地,全身肌肉都酸痛起来,浑身不舒服,到综合医院骨科、神经内科多次求诊,生化、免疫、心电图、肌电图、CT、核磁等等多种检查都做了,各项检查均没有发现身体有任何生理上的毛病。但浑身疼痛依然疼痛,医生只好给她开了药,但服用了后仍然没什么明显效果。

  见她整天抑郁寡欢,什么事也不想做,连平时喜欢的事都打不起精神,丈夫特意带她去海南旅游,想通过轻松的旅游生活让她感到开心一点,谁知开心的旅游生活却丝毫提不起她的兴趣,更无法帮她解除疼痛带来的痛苦,她依然感到全身肌肉疼痛,甚至真想一死了之。

  后来,在朋友的介绍下,李阿姨来到了南京仁康医院,接待她的是杨炳如教授。满脸忧伤的李阿姨哭丧着脸对专家说,退休后本应享清福的自己为何会遭受着病痛的折磨,是不是前辈子造了什么孽呀。

  会谈杨医生发现李阿姨起病时就有情绪低落、无愉快感、头痛、失眠,有时在上床2-3小时也不能入睡,且逐渐出现食欲明显下降,体重减少,疼痛加重,故考虑李阿姨是以躯体症状为主诉的隐匿性抑郁症。医生的诊断结果让她十分的惊讶:我怎么会得抑郁症呢?

  经过一段时间得心理治疗及抗抑郁药物的系统治疗,李阿姨情绪明显好转,躯体疼痛的症状也很快得以缓解,她得心情非常愉快,又重新找回爱唱爱跳爱旅游的美好生活。

  专家答疑解惑

  杨炳如介绍:隐匿性抑郁症是指在抑郁发作中,有显著的躯体症状与自主神经系统症状,而缺乏相应的躯体疾病可以解释,躯体症状甚至掩盖了情绪症状。隐匿性抑郁在成人不典型抑郁中常见。

  隐匿性抑郁成人多见,发病年龄大多在36~64岁,尤以中年女性为多。男女比例约为1:2。这种病人阅历很多,已经被社会化,会顾面子、顾形象,或顾业绩、顾前途、顾他人的评估,症状会被隐匿。

  隐匿性抑郁病人具有功能症状和躯体症状,而心理症状不明显。其躯体症状各种各样,其中以消化系统、心血管症状和疼痛症状为常见,其次是呼吸系统和泌尿生殖系统症状。临床表现主要为反复或持续的各种躯体不适和植物神经功能紊乱症状,如头痛、头晕、心悸、、胸闷、气短、四肢麻木、胃部不适、恶心、无食欲等,易误诊、漏诊,直至发生自杀行为才引起重视。

  隐匿性抑郁容易被混淆。国外报道该病误诊率高达50%,国内误诊率也很高。易误诊为其它疾病,如血管性头痛、胃痛、甲状腺功能亢进、关节炎、神经症、植物神经功能紊乱等。在隐匿性抑郁症的自杀患者中,症状大多以关节、肌肉和身体其他部位的疼痛或酸痛不适为主,也可表现为乏力、慢性疲劳、头晕目眩、四肢沉重或头胀。

  据统计,在综合医院、基层医院中,不典型抑郁60%没有被识别,95%得不到治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。因此,应该学会识别隐匿性抑郁症,如果出现原因不明的躯体不适,同时伴有强烈的自杀观念,应考虑隐匿性抑郁症的可能,及时去医院心理科就诊才能得到有效和准确诊疗。如果想了解更多内容,可以访问南京仁康医院神经科医院网址:http://www.0773qz.com

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